Indemnizațiile pentru incapacitate temporară de muncă (III)

Acordarea indemnizației în cazul încadrării în grad de dizabilitate

   În cazul în care Consiliul a decis încadrarea în grad de dizabilitate, indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă se plătește până la data, la care persoanei i s-a stabilit grad de dizabilitate, fără a se depăși perioada maximă pentru care se acordă indemnizație, prevăzută de prezenta lege.

Condiții speciale  

   Pentru perioada concediului medical, ce se suprapune cu perioada de desfășurare a activității de muncă, se plătește salariul și nu indemnizația.

Indemnizație pentru îngrijirea copilului bolnav:

   - îngrijirea copilului bolnav până la 10 ani;

   - îngrijirea copilului bolnav până la 10 ani "toată perioada";

   - îngrijirea copilului bolnav până la 18 ani, care suferă de maladie oncologică și a copilului cu dizabilitate.

Îngrijirea copilului bolnav

   Indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 10 ani, iar în cazul copilului care suferă de maladie oncologică și al copilului cu dizabilitate pentru afecțiuni intercurente - până la împlinirea vârstei de 18 ani, se acordă în baza informației electronice din certificatul de concediu medical, întocmit în condițiile legislației în vigoare (art. 19, alin. (1), Legea 289/2004 și pct. 26 HG 108/2005).

   Dreptul la indemnizație se acordă, opțional: mamei, tatălui sau tutorelui. În cazul în care mama, tatăl sau tutorele, din motive întemeiate, confirmate documentar, prezentate prestatorului de asistență medicală (tratament îndelungat al unei boli grave sau al consecințelor traumei, spitalizare, absență temporară de la locul permanent de trai, decădere din drepturi părintești etc.) nu pot îngriji copilul bolnav în vârstă de până la 10 ani, copilul care suferă de maladie oncologică în vârstă de până la 18 ani sau copilul cu dizabilitate în vârstă de până la 18 ani, indemnizația se acordă altor persoane asigurate, opțional: altui membru de familie, bunicului, bunicii (art.19, alin. (11), pct. 27 HG 108/2005).

Perioada de acordare a indemnizației pentru îngrijirea  copilului bolnav

      Perioada, pentru care se acordă indemnizație pentru îngrijirea copilului bolnav, este de cel mult:

   - 14 zile calendaristice în cazul acordării asistenței medicale de ambulatoriu;

   - 30 de zile calendaristice în cazul acordării asistenței medicale în staționar pentru perioada în care copilul necesită îngrijire, dar nu mai mult de 60 de zile cumulative într-un an calendaristic pentru fiecare copil.

   În cazul, în care copilul suferă de boli contagioase, este imobilizat într-un aparat ghipsat ori este supus unor intervenții chirurgicale, durata concediului medical se stabilește de către  consiliul medical consultativ, iar indemnizația se acordă pentru perioada integrală a concediului medical.

   Indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav nu se acordă pentru zilele în care asiguratul s-a aflat în:

   - concediu neplătit;

   - perioada suspendării contractului individual de muncă la toate unitățile;

   - concediu pentru îngrijirea acestui copil până la împlinirea vârstei de 3 ani.

   În cazul persoanelor, care își reiau activitatea de muncă și beneficiază de indemnizație pentru creșterea/îngrijirea copilului, indemnizația pentru îngrijirea acestui copil bolnav nu se acordă. Această normă nu se aplică pentru îngrijirea altor copii bolnavi ai persoanei asigurate.

   Indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav se acordă asiguratului și în perioada concediului anual, iar acesta se prelungește, în conformitate cu prevederile legislației, cu durata concediului medical ce a avut loc în timpul concediului.

   În caz de tratament balneosanatorial al unui copil cu dizabilități în vârstă de până la 18 ani, indemnizația se stabilește unuia dintre părinții asigurați (tutorelui sau curatorului), care educă copilul, pentru întreaga perioadă a aflării la tratament balneosanatorial al copilului cu dizabilități, dar nu mai mult de 30 de zile calendaristice, fără a include această perioadă în termenul prevăzut la punctul 26 al prezentului Regulament.

Indemnizație pentru prevenirea îmbolnăvirilor (carantină)

   În scopul prevenirii îmbolnăvirilor, asiguratul are dreptul la indemnizație pentru carantină. Indemnizația pentru carantină se acordă asiguratului căruia i se interzice să-și continue activitatea din cauza carantinei, pe o durată stabilită prin certificat de concediu medical.

   Indemnizația pentru carantină nu se acordă pentru zilele în care asiguratul s-a aflat în concediul neplătit, în concediul pentru îngrijirea copilului până la împlinirea vârstei de 3 ani și pentru perioada suspendării contractului individual de muncă. Norma dată nu se aplică persoanelor care își reiau activitatea de muncă.

Prestațiile pentru recuperarea capacității de muncă

   În scopul recuperării capacității de muncă, asiguratul are dreptul la indemnizație în legătură cu protezare ortopedică. Indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă în legătură cu protezare ortopedică se acordă, în cazul în care asiguratul este internat în staționar pentru protezare și/sau pentru intervenție ortopedică, pe toată perioada de aflare în staționar.

Indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă în legătură  cu protezare ortopedică

   Indemnizația pentru incapacitatea temporară de muncă în legătură cu protezare ortopedică nu se acordă pentru zilele în care asiguratul s-a aflat în concediu neplătit, în concediu pentru îngrijirea copilului până la împlinirea vârstei de 3 ani și pentru perioada suspendării contractului individual de muncă. Norma dată nu se aplică persoanelor care își reiau activitatea de muncă.

Condiții speciale

   Pentru perioada concediului medical ce se suprapune cu perioada de desfășurare a activității de muncă se plătește salariul și nu indemnizația.

Stabilirea indemnizației șomerilor

   Șomerii au dreptul la indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă prevăzute la pct. 12, lit. a) din HG 108/2005 (indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite sau de accidente nelegate de muncă).

   Șomerele/șomerii beneficiază de dreptul la indemnizațiile prevăzute la pct. 12, lit. a) la îndeplinirea următoarelor condiții:

   - confirmă stagiul de cotizare prevăzut la pct. 21, lit. a) sau b) (3 ani în total sau 9 luni din ultimele 24 luni premergătoare datei survenirii riscului asigurat);

   - cu condiția suspendării pentru această perioadă a plății ajutorului de șomaj.

Perioada de acordare a indemnizațiilor șomerilor  

   Șomerilor, în perioada de acordare a ajutorului de șomaj, indemnizația pentru incapacitatea temporară de muncă se acordă pentru o perioadă de până la 30 de zile calendaristice în cursul unui an calendaristic (art. 9, Legea 289/2004)/pct. 24, lit. c), HG 108/2005.

Surse de finanțare

   Plata următoarelor tipuri de indemnizații pentru incapacitate temporară de muncă se efectuează integral de la bugetul asigurărilor sociale de stat, începând cu prima zi de incapacitate:

   - boală obișnuită 100% din prima zi (tuberculoză, SIDA, maladie oncologică);

   - boală obișnuită din prima zi (incapacitatea femeilor gravide)

   - îngrijirea copilului bolnav;

   - incapacitate temporară de muncă în legătură cu protezarea ortopedică;

   - prevenirea îmbolnăvirilor (carantină).

   Primele cinci zile calendaristice de incapacitate temporară de muncă se plătesc din mijloacele angajatorului, însă nu mai mult de 15 zile cumulative pe parcursul unui an calendaristic în cazul mai multor perioade de incapacitate temporară de muncă pentru un angajat.

   - începând cu a șasea zi calendaristică de incapacitate, iar în cazul mai multor perioade de incapacitate - începând cu prima zi după expirarea celor 15 zile cumulative plătite din mijloacele angajatorului, indemnizația se plătește din mijloacele bugetului asigurărilor sociale de stat;

   - în cazul șomerilor, indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă se plătește din mijloacele bugetului asigurărilor sociale de stat din prima zi de incapacitate;

   - în cazul șomerilor, indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă se plătește din mijloacele bugetului asigurărilor sociale de stat din prima zi de incapacitate.

Cuantumul lunar al indemnizațiilor pentru:

   - incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite;

   - îngrijirea copilului bolnav;

   - indemnizație pentru prevenirea îmbolnăvirilor (carantină);

   - indemnizație pentru recuperarea capacității de muncă (protezare);

   - concediile medicale în legătură cu incapacitatea de muncă a femeilor gravide, care se află la evidență în instituțiile medico-sanitare; se stabilește diferențiat, în funcție de durata stagiului total de cotizare, după cum urmează:

   - 60% din baza de calcul stabilită, în cazul unui stagiu de cotizare de până la 5 ani;

   - 70% din baza de calcul stabilită, în cazul unui stagiu de cotizare cuprins între 5 și 8 ani;

   - 90% din baza de calcul stabilită în cazul unui stagiu de cotizare de peste 8 ani.

       Cuantumul indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de tuberculoză, SIDA sau de maladie oncologică, este de 100%.

Tatiana BATISTÎ, șeful Direcției Casei Teritoriale de Asigurări Sociale Rezina